主诉 病史

患者，男，71岁，以“发现发现右耳廓肿物10余年”之主诉入院。

查体 辅查

查体：体温36.7℃, 心率79次/分, 呼吸17次/分, 血压 132/89mmHg。发育正常，营养中等，自动体位，神志清楚，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点、瘀斑、蜘蛛痣、皮下结节，头颅五官无畸形，眼睑无水肿，巩膜无黄染，结膜无充血，两侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，耳鼻未见异常，口唇无发绀，咽无充血，两侧扁桃体不大，颈两侧对称，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，颈无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓无畸形，两侧呼吸动度一致，语颤无增强及减弱，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动不明显，未触及震颤，心界不大，心率79次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，肝脾未触及，肝区无扣击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在，肛门、外生殖器未见异常，脊柱、四肢无畸形，双肾无扣击痛，关节无红肿，肌张力正常，活动自如，双侧肱二、三头肌、膝腱反射存在，双侧巴氏征、克氏征、布氏征均阴性。专科查体提示：右耳可见一暗红色、菜花状新生物，表面溃烂，无异常分泌物。辅助检查结果示血常规，尿常规，肝肾功能，凝血全套，输血四项，心电图胸片未见异常。

诊断 处理

完善相关检查后，请耳鼻喉可会诊后，全麻下行右耳肿物切除术+耳廓成形术，结果提示耳廓皮肤脂溢性角化病。术后预防性抗炎，止血，补液支持治疗。术后患者恢复良好。

随访 讨论

嘱出院后注意休息，避免劳累，加强营养，定期复诊，不适随诊。脂溢性角化病为良性皮肤肿瘤，极少恶变，一般不必治疗。如果要求治疗，也应去正规医院，不要找游医处理，以免造成毁容。如果短期内(一般半年左右)出现多发性皮损，特别是呈墨水溅泼状分布，一定要到医院作全面检查，排除内脏恶性肿瘤。