主诉 病史

青年女患者，慢性病程。患者于十余年前自觉面部突出，影响美观及进食，要求手术治疗。今为进一步治疗来我院就诊，门诊以"双颌前突"收入院。

查体 辅查

正面观双侧面部基本对称，侧面观凸面型，上下颌前突。双侧TMJ区无明显压痛，张口末期右侧TMJ可闻及弹响，双侧髁突动度基本一致。最大张口度约4.0cm，张口型“↘”。口内检查：安氏II类咬合关系，前牙覆合约8mm，覆盖约2.5mm。无缺失牙及修复体。

诊断 处理

诊断：双颌前突,全麻下行上下颌前牙区根尖下截骨后退术+上颌骨部分切除术+骨内坚固内固定术+下颌骨去骨皮质术+骨内坚固内固定术+14、24、34、44复杂牙拔除术+上下颌邻近瓣转移修复术。

随访 讨论

.术后一月后于门诊拆除口内固位钢丝（周三上午）； 2.建议行术后正畸治疗； 3.注意口腔卫生； 4.半年后复诊，不适随诊； 5.出院带药：尼美舒利分散片 0.1g*10#