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主诉 外伤后左腕部疼痛3日 病史 患者约3日前摔倒致左手掌侧触底,后出现左侧腕部疼痛明显,伴局部活动轻度受限,局部肿胀不明显,各手指活动正常,遂至急诊就诊,行腕部X线检查提示左侧Colles骨折,急诊暂予石膏外固定。现为进一步治疗,急诊拟“左桡骨远端骨折”收入我院。 患者自患病以来,神清,精神可,一般情况可,体重无明显减轻
查体 神清,精神可,对答切题。左腕部石膏固定中,左手指活动正常,指端未见明显肿胀,未见明显颜色异常。 辅查 X片 侧桡骨远端粉碎性骨折,左侧尺骨茎突撕脱骨折,请结合临床及查体,随访
诊断 尺骨桡骨远端骨折(左侧) 治疗 切开复位内固定术
随访:术后3天患者开始腕关节功能锻炼。6周骨折愈合 讨论:桡骨远端大多数情况不需要手术,手术可获得较好的腕部功能