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男,24岁,因“左膝关节扭伤后关节肿痛、活动受限3+天”入院。 慢跑时扭伤,肿胀明显,不能站立,下肢感觉无明显障碍,与当地医院X片提示股骨外侧侧副韧带撕脱性骨折,石膏固定转入我院
左膝关节明显肿胀。左侧膝关节皮肤无发红,无皮损,未见窦道、破溃。 左膝皮温较健侧稍增高,外侧关节间隙压痛。过伸试验(+),过屈试验(+),前抽屉试验(+),后抽屉试验(-),Lachman(+),内侧方应力试验(-),外侧方应力试验(-),Mcmurry试验(+),浮髌试验(+),髌骨研磨试验(-)。双足背伸、趾屈、内旋、外旋无明显障碍。
1.左膝关节前交叉韧带断裂;2.左膝外侧半月板前角损伤;3.左股骨外侧髁骨挫伤;4.左腓肠肌外侧头挫伤;5.左髌上囊积液。 全麻醉下左膝关节镜检,内外侧副韧带修复重建、必要时后交叉韧带重建(同种异体肌腱)、腓总神经探查术。