主诉 病史

因“双侧足跟部疼痛3月，加重1周”入院。患者自诉3月前无明显诱因出现双侧跟部疼痛， 晨起时站立及初走时疼痛明显，活动片刻后疼痛减轻， 在当地医院拍片后示:双跟骨骨刺。给予局部注射封闭及中医理疗等治疗（具体不详），症状一直未缓解，近1周疼痛加剧， 遂来我院就诊要求行骨刺切除术。门诊经检查拍片后以“跟痛症:双跟骨骨刺”收住我科。

查体 辅查

双侧足跟部肿胀，压痛（+）， 用力压迫足跟中央可使疼痛加重，双足各关节活动可。 拍片示:双侧跟骨骨刺。

诊断 处理

诊断:跟痛症:双跟骨骨刺 入院后完善术前检查，在腰麻下行双跟骨骨刺切除术，术后给予抗感染对症支持等治疗，密切观察病情变化，并早期行康复锻炼。

随访 讨论

现术后3月，患者疼痛消失，行走良好。 讨论:跟骨骨刺到底是主张保守治疗还是手术治疗？各位大师们有没有更好的办法？个人认为针对经过多种保守治疗后，症状无缓解甚至不断加重，应该考虑进行手术治疗行骨刺切除。手术方案的制定，主要应根据患者的临床特点，分析其跟痛产生的主要原因后确立，对跟骨骨刺我们要求尽量彻底切除，主要考虑到以下几个方面：(1)骨刺是造成跟痛的重要因素之一;(2)骨刺的存在对患者的心理造成压力。本组跟痛症原因主要为骨刺形成，行骨刺彻底切除，术后恢复良好，临床效果令人满意。