主诉 病史

主诉：左下两颗后牙“'根管治疗”后一周，要求修复 现病史：诉一周前于我院“牙体牙髓病科”完成左下两颗后牙的“根管治疗”，现无明显不适，来我科要求修复 既往史：否认高血压、心脏病、糖尿病，否认药物过敏史

查体 辅查

检查：36、37合面白色暂封物完整在位，叩痛-，无明显松动，36、37之间牙龈退缩，见食物嵌塞 根尖片：36、37根管内高密度充填影像，恰填，牙周膜宽度、根尖未见明显异常，36远中牙颈部、37近中牙颈部见低密度透射影像，牙槽骨轻度吸收至釉牙骨质界下方约2mm

诊断 处理

诊断：36、37牙体缺损 治疗计划：36远中、37近中植入纤维桩 烤瓷联冠修复 处置：36、37去除氧化锌暂封，见36远中偏舌侧壁缺损、断面位于龈上1mm,37近中偏舌侧壁缺损、断面平齐龈缘，其余轴壁厚度高度完整 36远中舌侧根管预备桩道，度13mm,1#P钻，37近中舌侧预备桩道，长度14mm,1号P钻，各植入黄玻璃纤维桩一枚，堆树脂核，备牙，取模，比色：A3.5，寄送加工厂，制作临时冠，调合，粘接 一周后复诊： 检查：36、37临时冠完整在位，叩痛-，牙龈未见异常 处置：36、37去除临时冠，清楚粘结剂，试戴36、37银钯合金烤瓷联冠，调合，磨光，粘接

随访 讨论

讨论：这个病历中患者68岁，36、37牙槽骨高度有所降低，牙龈随之退缩，导致邻间隙食物嵌塞，龋坏，进一步发展为牙髓炎，牙齿无明显松动，在完善的根管治疗后，制作烤瓷联冠，即可以恢复患牙的咀嚼功能，又能防止食物嵌塞的发生，减缓邻间隙牙槽骨由于食物嵌塞完成进一步的牙龈退缩。