主诉 病史

患者，女，62岁，因下唇弥漫性水疱、糜烂、结痂2月余就诊。

查体 辅查

皮肤科查体:下唇可见弥漫性绿豆至黄豆大小水疱，疱壁薄，触之易破裂，露有潮红糜烂面，伴有结痂，上唇未见异常。淋巴结未触及肿大。天疱疮抗体:（-）。皮肤组织活检:组织被覆鳞状上皮，上皮过度角化或角化不全，上皮轻度增生，基底细胞层细胞可见轻度肿胀、液化，上皮下有带状浆细胞和淋巴细胞浸润。

诊断 处理

诊断:扁平苔藓。治疗:予美能抗炎，康复新湿敷，辅以沙利度胺等治疗，现患者一般情况可。

随访 讨论

本例患者以下唇粘膜局限性水疱为主要症状，需与天疱疮相鉴别，但患者天疱疮抗体及病理活检均阴性，予对症处理后皮疹明显好转。临床上遇到单纯粘膜水疱的需注意鉴别