主诉 病史

患者1年前因上前牙不整齐在当地诊所行烤瓷修复，戴牙一段时间后自觉牙龈不适，未行治疗！5月前出现上前牙区牙龈肿胀，门牙处肿物生长，在当地医院行洁治+局部上药，无效，自觉肿物渐增长，伴疼痛不适，求诊

查体 辅查

上前牙烤瓷修复，唇侧乳头增生、水肿，11.21唇侧可见肿物增生，触痛伴出血，21根尖可见瘘管，挤压有脓液溢出

诊断 处理

增生性牙龈炎+根尖脓肿+牙龈癌？ 目前方案：拆冠+治疗患牙+观察+择期活检

随访 讨论

请大家讨论，提出高见