主诉 病史

主诉: 要求镶牙。 病史: 女，65岁。左上后牙大牙牙折后拔出，因进食无力，要求镶牙。

查体 辅查

口查: 张口度可。口腔卫生良好。全口牙保护不错。26缺失，失牙区骨质情况良好。由于遵从医嘱，拔牙后没有拖较长时间，故牙槽骨高度，宽度均较充足。附着龈高度可。25、27舌尖折裂，25舌尖完全折裂。對頜牙中，36烤瓷单冠修复，外形恢复一般，粗大，尖窝关系欠明显，颊舌径过宽。 全身情况可，否认高血压、糖尿病等基础疾病史。平素喜欢跳舞，保养很好，精神不错。

诊断 处理

诊断不难。 治疗方案，桥或种植修复。充分解释二者之修复方法，过程，优缺点后，患者选择种植修复。 特别说明，因左侧咬合力较大，牙折牙位较多，无论哪种修复方式，咬合面需金属咬面，防止进一步破裂。并出示牙釉质，牙本质，钴铬合金、金合金等材料之物理性能，如硬度系数，弹性模量等，不为别的，尽可能说服这这一选择的目的和预后。 就是种植，也充分展示图片，影像资料，骨高度，手术过程，难度等，越详细越好，让病患有充分的知情权。 手术过程、系统选择很重要，因骨高度充足，近9个毫米，宽度也不错，所以选择短植体的百康系统。手术尽量简化，控制在10分钟以内。

随访 讨论

无特别。术前充分的沟通最重要。