主诉 病史

患者女性，58岁，急性起病。以“头晕四天”为主诉入院。患者4天前无明显诱因突然出现头晕，同时伴有视物旋转，恶心，呕吐，为胃内容物，休息后有所缓解。无耳鸣及听力下降，无视物双影，无肢体瘫痪，无意识丧失，无饮水呛咳及吞咽困难，无抽搐发作。患者病来无发热，无腹痛及腹泻，无咳嗽及咳痰，饮食睡眠欠佳，二便基本正常。 既往体健。

查体 辅查

神经系统查体：神情语明，双眼球各向运动充分，无眼震，双瞳孔等大正圆，D=3.0mm，对光反射灵敏，额纹对称，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中。四肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力正常，共济运动及深浅感觉未见明显异常。BCR (L++R++)，PSR(L++R++），Babinski征L-R-，颈软。 头CT：右侧额叶出血。 进一步头MRI如图。

诊断 处理

海绵状血管瘤出血？

随访 讨论

求专家指点出血病灶原因。