主诉 病史

女，50岁，因“右下肢疼痛1+年，伴右足背麻木、肿胀９月”入院。 患者1年前无明显诱因出现右下肢疼痛，肌力尚可，右足背活动后或天气变换后出现麻木偶有肿胀，活动时从腓侧到足背有放电感觉，自扪及腓骨头有一硬质包块，可推动 有手术外伤史,8年前，患者于重庆市长寿区净化厂职工医院行阑尾切除术。患者自诉平素心率较快，波动在110-120次/分。

查体 辅查

右下肢稍肿胀。皮肤无发红，破损，无窦道。未见明显静脉曲张。右外侧腓骨头扪及大小约40mm*17mm*11mm囊肿，边界清楚，外形较规则，质较硬。

诊断 处理

诊断：1.右腓骨头神经鞘膜瘤；2.右侧腓总神经损伤；3.阑尾切除术后； 治疗：硬膜外下行右腓骨头包块切除活检术

随访 讨论

神经鞘膜瘤引起腓总神经压迫，足背感觉异常，但是与神经紧密相连，先做活检，再决定是否切除，损伤神经风险高 如何应对术后神经损伤