主诉 病史

车祸伤致腰背部疼痛活动受限1天入院 患者中年男性，既往健康；患者1天前车祸致腰背部疼痛、活动受限，不伴双下肢放射性疼痛、麻木、无力，双下肢活动可，无鞍区麻木及大小便费力，无高热寒战。

查体 辅查

查体：腰背部叩痛，腰部活动受限，双下肢感觉无异常，双侧屈髋、伸膝、踝背伸、踇背伸、跖屈肌肌力4-5级，双侧膝腱反射++，跟腱反射+，双侧巴氏征阴性， X-ray：胸11骨折，累及前中柱。CT：胸11椎体骨折，累及中柱。

诊断 处理

诊断：胸11骨折 处理：1、完善相关辅助检查，明确诊断，有无手术指证； 2、完善手术评估，有无手术禁忌，手术风险及并发症； 3、在全麻下行胸椎后路撑开复位内固定术 无神经症状，未减压，暴露胸10、12关节突关节，置入椎弓根螺钉4个，撑开复位，伤椎未置钉，复位效果有限

随访 讨论

随访：1、应常规术后1个月、3个月、半年随访； 2、胸腰段后凸畸形 讨论：是否常规伤椎置钉，增加复位效果。