主诉 病史

主诉：外伤后右大腿及右髋部疼痛，活动受限2小时 病史：患者自述于2小时前从高处摔伤右下肢及右手，伤后感右髋部右下肢及右手疼痛，活动受限，不能站起行走。自述未伤及头部。由家人送往我院诊治，经详细查体后以“右股骨骨折，右粗隆间骨折，右舟骨骨折”收入院。患者自入院以来精神状态尚可，未进食水，未排二便。

查体 辅查

查体：右大腿皮肤无破损，大腿上段及右髋部软组织肿胀，未见皮下淤斑，右髋部及股骨近端环形压痛，局部可触及骨擦感及异常活动，右下肢纵向叩击痛阳性，肢端感觉良好，足背动脉可触及。右手近腕关节处肿胀，舟骨处压痛阳性，叩击痛阳性，右腕关节活动受限。 辅助检查：右髋及大腿x线示右股骨转子间粉碎骨折，对位对线尚可，右股骨干粉碎骨折，对位对线差，右手dr片右舟骨骨折，位置良好。

诊断 处理

诊断：右股骨转子间骨折 右股骨干骨折 治疗：切开复位髓内钉固定术

随访 讨论

讨论：骨折的内固定物选择 闭合复位or切开复位