主诉 病史

间断性腹痛不适9个月，加重7天。 患者9个月来进食后出现腹痛不适，以中上腹为著，呈间断性胀痛。以“胃病"于当地诊所治疗。近7天来以上症状加重，伴发热，最高达38.5摄氏度。门诊查彩超:胆囊泥沙结石伴胆囊炎，急性胰腺炎。收入院。

查体 辅查

右上腹轻压痛，中上腹压痛，可触及一肿块，约6cm大小，边界尚清。 血淀粉酶不高。

诊断 处理

胰头肿块型胰腺炎 胆囊结石伴胆囊炎 给子抑酸，抑酶，抗炎，对症及支持治疗。

随访 讨论

现患者复查CT:较之前明显好转。 讨论:本病例强调问诊时"急性胰腺炎”反复发作史，而本次发病则为慢性胰腺炎急性发作。病因则考虑为胆源性。