主诉 病史

间断咳嗽咳痰10月。患者，43岁，女性，缘于10个月前，患者无明显诱因出现咳嗽咳痰，白色粘痰，不多，间断口服止咳药物，无好转。7月初当地医院拍胸片提示右下肺炎症，给予抗感染治疗10天查CT提示右肺门占位及阻塞性肺炎。遂予支气管镜检查提示右下肺支气管可见大量脓痰，继续给予左氧氟沙星，舒普深抗感染治疗，7月底病情好转。又继续原方案并加用利福平治疗症状持续好转，影像学也较前好转，出院后口服抗结核药治疗。11月底初复查胸部CT较前加重，再次气管镜检查提示右肺中间段支气管闭塞致肺不张。病理提示黏膜慢性炎症。12月中旬来我院病理会诊提示黏膜慢性炎症，还可见一软骨组织不除外错构瘤。

查体 辅查

多次痰培养未见细菌及真菌。结核相关化验结果阴性，真菌GM试验阴性。感染指标白细胞、CRP、血沉均正常。肿瘤标记物CA125高于正常值6倍，其余肿瘤标记物正常。

诊断 处理

目前诊断不明确，我院气管镜检查见右侧支气管结构异常，隆突下2.5cm左右可见一闭塞可疑支气管官腔，表面附有黄白色分泌物。给予吸净送检。考虑可能为先天结构异常，建议胸外科手术治疗。或支气管镜球囊扩张术。

随访 讨论

患者住院治疗中，希望大家给予建议！