主诉 病史

患者39岁男性，因腹痛，纳差10余天入院于2015年12月16日，10多天前运动后患者中上腹间断性钝痛，同时有纳差表现，无恶心，呕吐，发热，厌油，腹泻等表现，自行服用吕碳酸镁治疗，未见好转，且腹痛有加重趋势，部位由中上腹变为双侧背部，且四肢有酸痛感，于12月16日入住消化科，急诊腹部ct未见明显异常，腹部超声提示胰头偏大，但姨酶未见明显异常，血常规及凝血功能未见异常，但肌酐水平高，约202umol/L.转氨酶轻度升高，均小于3倍，直胆、间胆均轻度升高。患者入院后双侧腰背部疼痛加剧，需要强力止痛剂才可略缓解，医师考虑不能排除腹主动脉瘤，在行腹部增强CT过程中患者突发晕厥，约2分钟，自行苏醒，送入ICU，血气分析提示乳酸酸中毒，肌酐水平约220umol/L,肝功能较前未见加重，因有运动史，故考虑可能为横纹肌溶解可能，予以大量补液、碱化尿液等治疗，17日患者自感全身疼痛好转，四肢均可自行运动，肌力无变化，但患者出现构音障碍及面瘫，因病因不明，建议继续治疗，但患者要求转出ICU到消化科治疗，患者到消化科后患者病情略加重，四肢肌力约4级，行头颅MRI检查，未见异常，患者17日强行出院。但18日患者病情加重，出现呼吸肌受累，急诊入院，立即予以紧急气管插管及有创呼吸机支持呼吸，查体见患者神志清醒，能示意，但四肢肌力约2级，有自主呼吸触发，但面瘫明显，四肢腱反射存在，但左下肢腱反射较右侧差，颈阻阴性，肺部体征阴性，间隔2～3小时后患者四肢腱反射均消失，四肢肌力变为0级，予以激素冲击治疗。19日查体见患者仍神志清醒，四肢肌力约2～3级，双下肢腱反射可引出，左侧较右侧差，面瘫依然明显，自主呼吸存在，但较弱，考虑重症肌无力或者格林巴利综合症可能，在激素治疗时予以丙球治疗，同时行脑脊液检查，脑脊液压力及生化均未见异常，期间实验性实验新斯的明治疗，但均无效。患者病情加重，21日患者出现昏迷，四肢肌力0级，四肢腱反射消失，自主呼吸若，依然面瘫。至今依然诊断不忙，各位大神些，是什么疾病啊。此患者既往史均无特殊交代。