主诉 病史

15岁女孩,牙列不齐

查体 辅查

左下第二乳磨牙滞留,上下牙列轻度拥挤不齐.全景示左下第二乳磨牙无相应的恒牙,先天缺失35牙

诊断 处理

诊断:35牙缺失,牙列不齐 治疗：排齐整平上下牙列,对滞留的乳磨牙处理如下：因乳磨牙宽大，较正常前磨牙近远中径大很多，正畸治疗过程中逐次给乳磨牙减径后树脂修复参与正畸治疗，使减径树脂修复后的乳磨牙宽度为以后修复的前磨牙宽度一致。减径后的间隙留作牙列内其他牙齿的排齐。

随访 讨论

2年正畸治疗结束后，乳磨牙仍在。一年以后，患者18岁成年，拔除乳磨牙，植入植体，半年后套冠，效果很好，患者满意。有些先天缺失第二前磨牙的患者，若第二乳磨牙比较健康，可以减径后树脂修复参与正畸治疗，这样有保存骨量，维持牙弓间隙，保持与对合牙功能接触以免对合牙伸长的作用。骨量的保存利于植体的植入。