主诉 病史

主诉：腰背部、两肋部疼痛1周 现病史：患者一周前出现腰背部、两肋部疼痛，有受寒史，休息后不缓解，未治疗。来诊时症见：腰背部、两胁肋部疼痛，疼痛部位散漫，压痛不明显。患者一般情况好，大便干，尿频，纳可。舌淡红苔白，脉浮缓。 既往史：高血压病10年，查出脂肪肝2月。其余无异常。（部分因于本案无关，略）

查体 辅查

查体：体温：37.5度，血压137/74mHg，心率102次/分，律齐，心肺腹（-），腰背部、两胁肋部压痛不明显，无明确压痛点。

诊断 处理

诊断：西医诊断？ 中医诊断：病？ 证：少阳阳明合病 治疗：方案1：针刺：背部夹脊、天宗（双）、秉风（双）、肾俞（双）、大肠俞（双）、带脉（双） 方案2：葛根汤（葛根12麻黄9桂枝6白芍6生姜6大枣4枚）

随访 讨论

结果： 1.针刺治疗无效。 2.中药2剂时候夜间汗出，腰部背部疼痛缓解，余两胁部疼痛。将大枣增加到12枚服用后无效。 3.因我科治疗效果一般又让某主任医师开药，方多选威灵仙、桑枝等药，加的元胡川楝子，10付无效。目前患者正在随访当中。 讨论：1.本案西医该定什么病？中医该定什么病？（已经排除内科疾病） 2.葛根汤中说用大枣12枚，经方的12枚是现在的12枚吗？ 3.本案是少阳阳明合病吗？如果是，对于少阳阳明合病，你认为应该用什么方子？ 4.伤寒论的一两究竟是现在的多少克？请说出根据。