主诉 病史

主诉：左肘关节疼痛活动受限3小时。现病史：3小时前骑车时不慎摔倒，伤后自觉左肘疼痛活动受限，于当地医院就诊，拍DR示：左肱骨远端骨折，今为求进一步系统治疗来我院，门诊以“左肱骨远端骨折”为主要诊断收入我科，伤后无一过性昏迷，无头痛，无恶心呕吐，无发热、咳嗽咳痰、乏力、盗汗，体重最近无减轻，饮食可，睡眠可，二便正常。

查体 辅查

专科查体：右上肢双下肢感觉运动正常，左臂夹板外固定中，左肘肿胀明显，无出血，少许瘀斑，无开放性创口，局部压痛（+），可及骨擦感、骨擦感及反常活动，左上肢较对侧无短缩 。左上肢皮肤痛温觉无异常，桡动脉可扪及搏动，手指活动灵活。

诊断 处理

诊断：右肱骨髁间骨折 治疗：切开复位内固定术

随访 讨论

术后给予抗炎之疼等对症治疗，口服吲哚美辛防治异位骨化，术后指导患者功能锻炼。