主诉 病史

突发意识不清14小时。 患者14小时前无明显诱因出现意识不清，被家属发现后送于当地医院，无抽搐发作，无恶心呕吐，行头CTA检查提示（2015-11-10）蛛网膜下腔出血，动脉瘤可能性大，给予药物治疗（具体药名不详），留置尿管等操作，症状无明显加重，为求进一步诊治来我院，急诊以“蛛网膜下腔出血”为诊断收入我科。患者病来无发热，无抽搐发作，无尿便失禁，未进食水。

查体 辅查

平车推入病房，神志不清，痛刺激能睁眼，不能发音，左侧肢体痛刺激能定位。双双侧瞳孔等大正圆，直径约3.0mm，光敏。颈强（+），左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力2+级，右侧肢体肌张力略高，腱反射亢进，左侧肢体肌张力正常，双侧巴氏征（+）。Hunt-Hess分级4级。 头CT（我院，2015-06-07)示：左侧颞叶出血，左侧颞部硬膜外血肿，广泛蛛网膜下腔出血，左侧颈内动脉虹吸部动脉瘤。

诊断 处理

颈内动脉眼动脉段动脉瘤 全麻介入栓塞术

随访 讨论

恢复好