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眼球顿挫伤继发性青光眼
主诉 病史
青年男性，因左眼被肘关节击伤1个月，视力骤降2天入院。 患者1月前左眼不慎被他人肘关节击伤，无眼胀痛，无视物模糊，无黑影遮挡，患者未予重视，未经诊治。2天前患者自觉左眼视力骤降，伴左眼疼痛，视野中央固定黑影遮挡，于我院门诊就诊，诊断“左眼晶体半脱位，左眼继发性青光眼，左眼外伤性扩瞳症”，收入院。 既往右眼黑矇20年，原因不详。
查体 辅查
视力 OD NLP OS HM/30cm，眼压 OS 75mmHg。左眼眼睑无水肿，结膜无充血，角膜尚透明，前房轴深可，下方前房较上方浅，PACD=1/3CT，周边可见玻璃体，瞳孔散大固定，直径8mm，晶体稍混浊，鼻侧及上方悬韧带断裂，晶体颞下方移位，眼底高度近视眼底改变，未见明显视网膜脱离。
诊断 处理
左眼继发性青光眼，左眼晶体半脱位，左眼外伤性扩瞳症，左眼球顿挫伤。 入院后对症降压治疗，眼压将至36mmHg后行左眼玻切+晶切+光凝+冷凝+惰性气体填充术。术中见玻璃体不全后脱离，全周多处睫状上皮裂孔，颞上方近锯齿缘可见视网膜裂孔，视网膜未见脱离。 术后眼压依旧40mmHg，噻吗心安，阿法根，甘露醇，卢美根，派立明都用了。
随访 讨论
想请问大家有没有好办法？
发布于 15-12-07 15:35