主诉 病史

患者男，24岁，发现左侧锁骨下皮肤一粟粒大小孔伴流液8年余。

查体 辅查

查体：患者左锁骨下缘可见一小孔，周围皮肤外观正常，无红肿，挤压小孔可见略粘稠的胶冻样液体流出，小孔周围可触及皮下囊性肿物，质地中等。 病理检查：真皮可见一囊状腔隙直接开口于表皮，囊壁被覆假复层柱状上皮细胞，周围伴较多淋巴细胞浸润。 免疫组化染色：囊壁的假复层纤毛柱状上皮的癌胚抗原(CEA)、上皮膜抗原(EMA)、细胞角蛋白(CK)、CKl8均为阳性(+)，巨囊性病的液状蛋白15(GCDFP-15)、雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)均阴性(-)。

诊断 处理

根据临床特点及组织病理改变，诊断：皮肤纤毛囊肿。 处理：皮损全切。

随访 讨论

讨论：皮肤纤毛囊肿是一种少见的良性皮肤损害，好发于生育年龄女性的下肢部位，囊肿直径通常数厘米，可为单房性或多房性，充满清澈或琥珀色液体；囊肿位于真皮内，囊壁由单层立方形或柱状纤毛上皮所组成。 本病例发生于男性患者的颈锁骨上部，免疫组化示CEA、EMA阳性，ER、PR阴性，考虑小汗腺纤毛化生的可能性大。皮肤纤毛囊肿要与支气管源性囊肿和甲状舌骨导管囊肿相鉴别，是一种良性病变，可采用手术切除，不需其他额外的治疗。 引自 DOI10.3760cma.j.issn.0412-4030.2015.03.020