主诉 病史

61岁女患。 现病史：右肾阵发性绞痛伴发热3天。无噁心及呕吐，无尿急、无尿频、无尿痛，无肉眼血尿。发热，体温最高41摄氏度，寒战。 既往史：脑出血病史7年，脑梗塞病史1年，遗留右侧肢体活动不灵，卧床。糖尿病病史1年，应用胰岛素治疗中。

查体 辅查

查体：右肾压痛、叩击痛，无红肿。 辅助检查：CT：右肾积水。 白细胞：2.1*10^9。

诊断 处理

诊断：右肾积水，重复肾，右肾盂肾炎， 处理：给予患者行右肾穿刺造瘘术。 给予患者抗炎治疗。

随访 讨论

患者右肾重复肾，下位肾积水，下位肾积水较少见。 下位肾肾积水原因不清。未见明显狭窄及结石，原因暂不清。下一步怎样处理呢？