主诉 病史

患者，男，35岁。主因“头痛、头晕半年加重1周”入院。 患者于半年前无明显诱因出现头痛、头晕。头痛以前额部为著，活动时加重，无恶心、呕吐，不伴四肢抽搐、活动障碍等其他异常，未行特殊治疗。入院前1周自觉头痛症状有所加重，至当地医院就诊，行头颅CT示双侧额叶巨大占位，考虑脑膜瘤。为求进一步治疗特来我院，门诊以“双侧额叶巨大脑膜瘤”收入我科。无恶心、呕吐等其他症状，无癫痫病史及精神异常，无萁他特殊不适，既往无特殊病史。

查体 辅查

入院查体：神经系统查体未见明显异常体征。 入院诊断：双侧额叶巨大脑膜瘤。 术前影像学检查 颅脑CT及MRI平扫+增强片示：双侧额叶巨大占位性病变，多考虑脑膜瘤。

诊断 处理

诊断：双侧额叶巨大脑膜瘤 治疗：患者入院后完善各项术前检查，在全麻下行开颅探查双侧额叶巨大肿瘤切除术。

随访 讨论

脑膜瘤大多属良性，如能早期诊断，在肿瘤尚未与周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术，应能达到全切除目的。但是有一部分晚期肿瘤、尤其是深部脑膜瘤患者，其肿瘤巨大，与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连太紧，或肿瘤已将这些神经、血管包围不易分离，这种情况下，不可勉强追求全切除，以免加重脑和颅神经损伤或引起术中大出血，甚至导致患者严重残废或死亡。