主诉 病史

体检发现纵隔肿瘤2周 患者2周前外院体检行胸部CT提示右前上纵隔肿瘤，该院PET/CT考虑胸腺癌可能，无发热，无呕吐，无胸闷气促，无咳嗽咳痰。

查体 辅查

查体：无特殊。 辅查：外院PET/CT：纵隔肿瘤，胸腺癌可能。术后病理示：（胸壁肿物、纵膈结节、前胸壁肿物）非典型类癌。（胸腺上极）增生的纤维、脂肪和血肿，未见肿瘤。（左侧胸壁肿物）增生的纤维、脂肪组织内可见散在萎缩的胸腺，未见肿瘤。（左侧胸壁肿物）主要为纤维、脂肪组织伴出血明显。

诊断 处理

诊断：胸腺非典型类癌 治疗：患者入院后完善各项检查，未见手术禁忌症，做好术前准备后行正中开胸胸腺扩大切除术+上腔静脉重建术，术后恢复良好。

随访 讨论

胸腺神经内分泌细胞肿瘤分为两大类，一类是胸腺类癌，另一类是胸腺小细胞癌。1/3～1/2 的患者在手术确诊前无症状，于胸部 X 线检查中无意发现。而少数患者仅有前胸疼痛、咳嗽、咯血、气促等非特异性症状。