主诉 病史

右足跟部肿痛，活动受限2小时 患者因高处坠落右足跟着地，当即出现右足跟肿痛，活动受限，余未诉特殊不适。急诊入院摄片提示跟骨骨折。

查体 辅查

查体：脊柱生理弯曲存在，骨盆挤压分离实验阴性，双上肢肌力、活动正常，左下肢肌力、活动正常，右膝活动无明显异常，右足跟肿胀明显，无张力性水泡，皮下淤青，右踝关节活动稍受限。 辅查：平片及CT提示右跟骨粉碎性骨折

诊断 处理

诊断：右跟骨粉碎性骨折 治疗：骨折切开复位内固定

随访 讨论

随访：3月内避免患肢负重，3月后视复查情况决定是否负重，行功能锻炼。 讨论：跟骨骨折有部分患者远期效果并不特别好，尤其是骨折涉及关节面，术中应尽量复位。还有就是需要视软组织情况选择合适的固定方式。