主诉 病史

主诉：右眼球胀痛伴恶心呕吐5小时。 现病史：5小时前即早晨5点钟左右无明显原因突然出现右眼球胀痛，伴恶心呕吐，无头痛，无视物不清，无虹视。休息后无缓解，急来就诊。做MRI检查提示右眼球后占位。故收入院。

查体 辅查

右眼球突出，向外、向下活动轻度受限。复视像检查阳性。眼球突度：右眼18mm>一110mm一<14mm。视力：1.0。眼压：右眼14.8mmHg，左眼15.6mmHg。双眼睑无肿胀淤血，双眼屈光间质清，眼底结构大致正常，无出血，无血管改变。

诊断 处理

右眼球后占位：血肿可能性大。血管瘤？ 治疗：给予甘露醇及止血药物静滴，并右眼绷带加压包扎，减轻肿胀。用药后，症状减轻。第二天，发现右眼下睑淤血。眼球胀痛及恶心呕吐症状消失，眼球转动也好转。第七天，眼球转动基本正常。复视像消退。眼球突度右眼16mm>一11Omm一<14mm。

随访 讨论

根据患者急性起病，无其他外伤手术史。考虑出血可能性大（？来源骨膜）。