主诉 病史

患者女，17岁，对自己的眼部不满意，要求行内眦赘皮矫正术。

查体 辅查

查体：患者平时前方，上睑掩盖瞳孔1/3。

诊断 处理

诊断：内眦赘皮 治疗：不等Z角成形矫正术法：设计其中轴线和两臂长度相等，长为3mm，两臂与中轴线夹角为45°。由轴设计在赘皮最大张力线上，此线上端与重睑线相连重叠，下端超过内资皮2mm，确定下臂时将内眦部皮肤向鼻侧展平，下臂距下睑约1mm，不应延至下睑，使z下侧三角瓣蒂宽于内眦角。在常态下观察z为不等大的两个三角瓣，上大下小，将内眦角皮肤向鼻侧展平时，两三角形瓣基本相等。沿设计线切开，皮下剥离松解两个三角形皮瓣，将两个皮瓣互换位置，间断缝合。

随访 讨论

讨论：内眦赘皮矫正法很多，而当前国内较常用的方法，是在上睑靠近内眦角处作Z成形术，对轻、中度上睑型内眦赘皮效果较好，但在临床实践中发现这种方法对重度上睑型内眦赘皮效果不够满意，原因是传统的z型设计在内眦角重睑线上，Z角不能太大，两臂长度2-3mm，因此对重度赘皮矫正效果较差。不等z角成形矫正术正是将z形下三角瓣容纳整个内眦角进行设计。与各位同行分享一下。