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汗孔角化症
主诉 病史
54岁男性，因臀部丘疹50余年，泛发全身2月入院 患者诉记事起臀部出现就诊，瘙痒不明显，皮疹边缘隆起，中心凹陷，未予重视。皮疹长期存在。无自觉消退。1年前患者皮疹无明显诱因，突然加重，泛发全身，瘙痒明显。于当地医院非正规治疗，效果欠佳，皮疹逐渐加重，就诊于我院门诊，拟“汗孔角化症，结节性痒疹？”收入院。既往史、个人史无特殊。家族中父母有类似皮疹病史。
查体 辅查
查体：躯干四肢犯法丘疹，边缘隆起，中心凹陷，臀部皮疹融合成片，可见抓痕、破溃、结痂。躯干四肢可见色素沉着。血常规提示嗜酸性粒细胞增多。
诊断 处理
诊断：汗孔角化症 予异维A酸30mg，外用卤米松软膏治疗后患者皮疹逐渐消退，瘙痒明显好转。
随访 讨论
汗孔角化症是一种遗传性疾病。根据临床表现分为不同类型。本患者幼儿时期即发病，主要局限于臀部，瘙痒不明显。近1年来皮疹增多，瘙痒明显，伴有瘙痒及血嗜酸性粒细胞增多，需与结节性痒疹鉴别，考虑患者皮疹形态表现为边缘隆起的火山口样改变，考虑患者新发皮疹仍为汗孔角化症皮疹。 患者瘙痒考虑与嗜酸性粒细胞增多相关，关于汗孔角化症是否可引起嗜酸性粒细胞有待进一步研究
发布于 15-11-25 21:40