主诉 病史

患者，女，39岁，已婚。主因持续头痛1个月，加重伴呕吐2周入院。 患者1月前出现无诱因头痛，呈抹搏动性或针刺样痛，以双颞侧为著，放射至左枕部，每次持续数小时，前往当地医院就诊，按“鼻窦炎”治疗。2周前头痛持续性加重，伴晨起呕吐，为胃内容物，呈非喷射状。在我院门诊行头颅增强MRI检查：双侧额叶矢状窦旁大脑镰旁占位性病变，多考虑脑膜瘤。门诊以“双侧额叶窦旁脑膜瘤”收入我科。既往体健，无其他相关病史。

查体 辅查

体格检查：神经系统查体未见明显异常体征。 术前影像学检查 头颅MRI检查：T1WI呈略低信号，T2WI为等信号，信号均匀，增强扫描后病变呈均匀明显强化（图1）。

诊断 处理

诊断：双侧额叶窦旁镰旁巨大脑膜瘤 患者在全麻下行“开颅双侧额叶矢状窦旁大脑镰旁肿瘤切除术”。术后给予止血、抗炎、预防性抗癫痫及对症治疗，7天后出院。

随访 讨论

术后两天行CT检查：双侧额叶矢状窦旁大脑镰旁脑膜瘤完全切除，术区略有水肿（图2）。