主诉 病史

患者男，36岁，感觉后面一个牙有洞，坏牙前面老有脓性物往外溢，要求治疗

查体 辅查

检查口内左下6龋坏严重，牙髓已坏死，牙齿变色，叩痛明显，冷热无不适，左下3 4唇侧有轻微肿胀，有白色漏管，左下3 4元任何龋坏，拍片检查，发现左下6近中根牙槽骨吸收明显，根尖阴影明显，左下3 4根尖处牙槽骨吸收，明显骨白线。

诊断 处理

诊断；左下6根尖炎 左下3 4根尖囊肿 治疗方案；左下6开髓引流，炎症消失后拔除， 左下3 4行根管治疗后根管严密充填，再行根尖囊肿手术。翻瓣后，左下3 4根尖牙槽骨已经被炎症组织压迫破坏。由于面积比较大，植入人工骨促进牙槽骨生长

随访 讨论

等待复诊