主诉 病史

患者女，41岁，主因“右侧乳腺肿物2年。”以“乳房肿物 ”收入 病例特点： （1）中年女性患者，慢性起病。 （2）患者于2年前无明显诱因出现右侧乳房疼痛，自己查体发现右侧乳腺肿物，当时约"鹌鹑蛋"大小，伴疼痛不适，局部无红肿，无畏寒、发热，无乳头溢乳及溢液，无体重减轻等全身症状。未予任何治疗，2月来肿物明显增大，不易推动，疼痛加重，并出现乳头凹陷（改变）。乳房X线示双侧散在纤维腺体密度型乳腺；右乳肿块并腋下淋巴结增大，浸润型乳腺癌并淋巴结转移可能，BI-RADS 5级。

查体 辅查

见病史

诊断 处理

乳房肿物 右乳肿物切除备乳腺癌改良根治术

随访 讨论

病理证实为乳腺癌