主诉 病史

35岁,女性, 主诉咬合不好

查体 辅查

双侧磨牙、尖牙III类关系，前牙对刃,下颌拥挤度3-4mm，下后牙近中倾斜。侧位片ANB：0.2°

诊断 处理

诊断:轻度骨性III类，安氏III类，前牙开合 治疗：非拔牙矫治，上颌种植钉行III类牵引后移下牙列，调整咬合关系。双侧上颌56之间植入种植钉,III类牵从种植钉挂至下颌第一前磨牙上，24小时佩戴除吃饭和刷牙外，6个月后磨牙达到中性关系，但患者抱怨其上下牙弓相对于面中线都偏右，为改中线，将拉簧从左上牵引钩挂至种植钉以将上颌牙弓整体左移，同时下颌左侧继续行III类牵以整体左移下颌牙弓。最后再精细调整咬合关系。

随访 讨论

上颌种植钉行III类牵引的方法非常适合轻度骨性III类,特别是高角病人伴开合倾向及下后牙近中倾斜。同时这种方法的III类牵引可以避免直接挂于上颌磨牙而引起的上前牙唇倾等副作用