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左膝关节肿胀，疼痛1周。
主诉 病史
左膝关节肿胀、疼痛1周。 患者于入院前1周前因运动过量后出现左膝关节肿胀，疼痛，即到当地医院门诊进行周围神经封闭术，注射玻璃酸钠治疗后，病情未见缓解。。2天前至我院门诊就诊，口服盐酸乙哌立松片，草木犀流浸液片，患者腿痛有所缓解。为求进一步治疗，来我院住院治疗。 入院见，左膝关节疼痛，肿胀，以膝关节内侧疼痛为主，行走及活动后疼痛加重，屈伸活动明显受限。
查体 辅查
查体见:左膝关节内侧间隙压痛（＋），外侧间隙压痛（＋），左膝髌骨研磨试验（＋），抽屉试验（-），左膝浮髌试验（＋），左膝关节活动度0°-80°，双下肢感觉、肌力未见异常，生理反射存在，病理反射未引出。
诊断 处理
诊断:膝滑膜炎（左） 入院检查完善后，给予患者髌上囊，内外膝眼关节腔冲洗治疗，后行复方倍他米松（5+2mg）局部注射。口服七叶皂苷钠，草木犀流浸液片脱水消肿，盐酸乙哌立松片肌肉松弛。
随访 讨论
诊疗计划: 1.二级护理 2.清淡易消化饮食 3.尽快完善入院各项检查，已协助进一步诊疗 4.西医治疗以抗炎镇痛，脱水消肿为主 5.中医治宜化痰散瘀为法。
发布于 15-11-09 16:18