主诉 病史

患者，男，84岁，纳差、乏力20天，发现双肺结节5天于2014.08.04入院；详细病史如图：

查体 辅查

体格检查：体型消瘦，双眼睑无水肿，唇无发绀，颈软，双侧胸廓对称，两肺呼吸音粗，右肺呼吸音弱，右肺语颤增强，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。 本院检查：肺癌标志物三项阴性，CA125：113.37U／ml；PPD实验阴性；结核杆菌IgG抗体阴性；胸水脱落细胞学检查未见癌细胞。本院抽液后复查胸部CT（2015.08.11）：1、双肺上叶间质性病变，2、双肺上叶炎症，3心包少量积液，4、双侧胸膜增厚，右侧为弥漫性，5、右侧胸腔积液。

诊断 处理

入院后予以完善检查，行胸腔穿刺置管引流深黄色胸水共2000ml，同时予以控制感染、提高机体免疫、营养支持及对症治疗，患者症状好转，后复查CT考虑间质肺改变，肺部炎症，继续抗感染及对症治疗，欲行寻找间质肺病因，患者症状好转要求出院。

随访 讨论

对于该病历您怎么看？结核？占位？间质性肺炎？或者其他？