主诉 病史

50岁男性，因“反复咯血30余年，再发1周”入院。

查体 辅查

查体：双肺可闻及散在固定性湿罗音。胸片示左下肺野及右中下肺野支气管扩张并感染。入院后查血常规示白细胞6.78e9/l，D二聚体4.6ug/ml，ESR 17mm/h。凝血、CEA、肺炎支原体未见异常。甲状腺彩超示：甲状腺切除术后，甲状腺区未见明显占位病变，双侧颈部淋巴结未见肿大。

诊断 处理

诊断：支气管扩张伴咯血；慢性阻塞性肺疾病；甲状腺原位癌（治疗后）。入院后予祛痰、止血对症支持治疗，予“亚安培南西司他丁”1gQ8h静滴抗感染治疗。

随访 讨论

患者无咯血，呼吸平顺，胸廓无畸形，双肺仍可闻及散在湿罗音，复查胸部CT仍见支气管扩张，炎症较前消散，予带“可乐必妥”口服药出院。