主诉 病史

患者女，40岁，因“右前臂骨折术后疼痛、流脓、功能障碍14个月”入院。患者于一年前因工伤致右尺桡骨下段骨折，在当地人民医院行右尺桡骨骨折切开复位内固定术，术后伤口愈合良好出院，出院后1月发现右桡骨手术部位红肿，疼痛，有脓性分泌物溢出，当地人民医院给予切开冲洗引流，应用抗生素（具体不详）等治疗措施，半年多前手术将右桡骨内固定钢板取出，取出后右桡骨感染部位行持续冲洗引流，20天左右皮肤愈合。右尺骨因当时x片显示未愈合故未取出。患者因右桡骨手术切口部位一直疼痛于今日来院就诊，要求做进一步治疗。

查体 辅查

查体：右上肢肌肉轻度萎缩，右前臂中下段尺侧一长约15cm陈旧性手术瘢痕，呈线状，周围无红肿；桡侧有一长约18cm陈旧性手术瘢痕，瘢痕周围凹凸不平，颜色无明显改变。右小指呈屈曲70度外观。右前臂中下段桡侧手术瘢痕区域压痛明显，右桡骨纵向叩击痛，无明显骨擦感，尺侧皮下可扪及部分螺钉钢板，周围无压痛。 辅查：院外X片示右尺桡骨骨折术后，现右桡骨内固定物已取出，右尺骨内固定物无断裂及松动，右尺骨未愈合。

诊断 处理

初步诊断：1、右尺桡骨骨折术后；2、右尺骨不愈合；3、右桡骨慢性骨髓炎 诊疗计划：拟行右尺骨内固定物取出、植骨再内固定术。

随访 讨论

暂未随访。