主诉 病史

现病史：患者家属代诉于2015年7月23日5点发生车祸，车祸后致右膝部疼痛肿胀活动受限，当时无意识不清，120送至当地医院（辽中县医院），后为进一步治疗，急诊就诊于中国医科大学附属盛京医院,行X线片检查示：右髌骨开放性骨折，急诊给予清创缝合，观察患者病情稳定后，急诊以“右髌骨开放性骨折”为诊断收住我科·。伤来患者无头痛及发热，无咳嗽咳痰，无腹痛及恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。

查体 辅查

专科查体：患者轮椅入病房，右膝部不规则缝合术后，右膝部肿胀明显，疼痛，压痛（+），活动受限，骨擦音，骨擦感(+), 患肢足趾活动可，足背动脉可触及。

诊断 处理

入院后完善检查，患者创口换药，观察患者创口变化，于一周后无红肿渗出后，无发烧发热后。查无手术禁忌症后行右髌骨骨折切开复位张力带内固定术