主诉 病史

诉：要求修复左下后牙 现病史：诉一周前于我院口腔内科完成左下两颗后牙‘根管治疗’，现无明显不适，来我科要求修复 既往史：否认高血压，心脏病，糖尿病，否认药敏史

查体 辅查

检查：左下4、5冠方暂封物完整在位，叩（-），无明显松动，牙龈未见明显异常。 根尖片显示：左下4、5根管内高密度充填影像，恰填

诊断 处理

诊断：左下4、5牙体缺损 处置：左下4、5去除暂封物，可见牙冠均为远中壁、舌侧壁缺损，平龈缘，颊侧壁、近中壁完整，根尖片测量牙尖至根尖孔距离，左下4=21mm，左下=22mm.P钻预备左下4、5桩道至2号，长度为左下4=16mm,左下5=17mm,分别置纤维桩一枚，堆树脂核，预备牙体，排龈，取模，比色：A3，寄送加工厂，制作钴铬烤瓷单冠制备临时冠，调磨，粘固 一周后复诊：试戴烤瓷冠，调节邻接关系，调合，粘固，指导患者正确刷牙方式，牙线使用方式。

随访 讨论

讨论：两个侧壁平齐龈缘的牙体缺损是桩核冠修复的典型适应症，本病历修复间隙充足，根管治疗完善，冠根比例较为理想，适合此类修复方式，并且预后较好，颊侧应预备龈下0.5mm，宽度为1mm肩台，以实现美观微笑，不暴露修复体边缘，患者对修复效果比较满意