主诉 病史

腰骶部疼痛伴左下肢麻木疼痛1年，加重1月余，间歇性跛行100米，无大小便异常，既往高血压糖尿病病史，现药物控制稳定

查体 辅查

腰椎生理曲度变直，腰骶部压痛明显，叩痛明显，双下肢直腿抬高试验左60度，右80度，股神经牵拉试验阴性，双下肢膝腱反射，跟腱反射正常，会阴区感觉正常，肛门反射正常，双下肢血运感觉对称无异常。腰椎ct及MRI示:腰34、45,51间盘突出，椎管狭窄，相应硬膜囊及神经根受压。

诊断 处理

腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，完善检查，于手术室全麻下行腰椎后路腰4-5，腰5-骶1椎板部分切除，髓核摘除，椎管减压，椎弓根内固定术，术后给予抗炎，消肿，止痛，抗感染对症治疗

随访 讨论

术后患者自诉腰骶部疼痛及左下肢麻木症状较前明显缓解，术后三天带腰部支具下地活动，两周拆线出院。因考虑患者年纪较大，体重较大，故减压后给予内固定，术后积极抗感染，未出现感染并发症。