打开应用

慢性肾小球肾炎中西医结合治疗

许医师   辽宁中医药大学附属医院

主诉 病史

患者男性,34岁 主诉:腰酸痛反复发作5年加重1天 现病史:该患5年前无明显诱因出现腰酸痛,伴乏力、便色黄赤,于沈阳市第三医院查尿常规示红细胞20个/HP,诊断为‘‘肾小球肾炎’,给予口服药物血尿胶囊、虫草胶囊等治疗(具体用量不详),病情时轻时重,2013年因上述症状于医大一院中医门诊口服中药汤剂治疗,尿红细胞消失,故停用药物治疗,半年后患者腰酸痛症状加重,复查尿常规示红细胞70一80个/HP,再次予以中药汤剂治疗后病情好转,期间间断口服中药治疗。2015年复查尿常规示红细胞30个/肥,停用药物治疗。2015年因患者进食海鲜及肉类后出现腰酸痛加重并伴有左脚踝红肿热痛,行走不利,来我院系统住院治疗症状及化验指标明显好转后出院,1天前上述症状再次加重,今为求系统中西医结合治疗门诊以腰痛收入我病区。现症见:腰酸痛,膝软乏力,劳则加重纳可、小便频,尿色黄赤,尿中偶有泡沫,尿量正常大便溏,日2次,夜寐可。病来无光敏及脱发等。

查体 辅查

血压128/80mmHg,无明显阳性体征

诊断 处理

诊断:肾小球肾炎,高尿酸血症 治疗:黄葵胶囊,中药汤剂,科素亚,肾病治疗仪,舒血宁注射液

随访 讨论

患者慢性肾小球肾炎病史多年,之前基本上尿蛋白未见阳性,此次入院前复查尿蛋白阳性,故来入院,患者未有明显阳性体征,症状好转后出院

发布于 15-10-28 13:38

3 个评论

发送