主诉 病史

患者女，77岁，因反复剑突下疼痛3年余，加重1月伴腹泻1天入院。患者觉腹部绞痛，时轻时重，与进食和活动无关，伴有嗳气，烧心，恶心欲呕，大便烂，色黄，无粘液脓血。

查体 辅查

生命体征平稳，腹部平软，左中腹部及剑突下压痛明显，无反跳痛，肝脾不大，无移动性浊音，肠鸣音活跃，约7次/分。血分析，生化未见明显异常，胃镜检查提示:食管上段孤立性静脉瘤，结肠镜示:结肠多发性息肉。切除送病检提示:结肠管状腺瘤。

诊断 处理

诊断:结肠管状腺瘤，结肠息肉切除求术。治疗:静滴奥美拉唑护胃，水溶性维生素营养支持，口服枸缘酸莫沙必利促进胃动力，铝碳酸镁保护胃粘膜，肠炎安片健脾平肝，清热祛湿。

随访 讨论

经治疗后，患者腹部疼痛基本消失，无胸闷，嗳气反酸等不适，予以办理出院。胃肠腺瘤患者，经过钳除术后预后较佳，尽管年纪比较大。