主诉 病史

范某，女，48岁，2010年4月10日就诊。自述患”乳腺增生症”数年，多方求治时轻时重，近来有加重趋势，双乳坠胀疼痛，每遇恼怒、劳累而诱发或加重。兼纳差背胀、心烦易怒、胸胁胀满。

查体 辅查

两乳肿胀，触诊双乳外上方用5cmx2cm大小肿块，质地中等硬，压痛明显，表面尚光滑，可移动，与皮下脂肪组织无粘连。皮色正常，腋下淋巴结无肿大。舌淡苔薄白，脉沉细涩。 B起检查排除癌变。

诊断 处理

西医诊断：乳腺增生病(双侧) 中医诊断：乳癖(肝胃气滞，血瘀络阻) 治疗：针挑疗法 取穴：主穴取肝经、胃经及任脉俞穴。配穴：1、足太阳膀胱经相关背俞穴，2、胸胁部”皮肤异点”(病理阳性反应点)，3、阿是穴。 挑治手法(术式)：挑筋法(操作从略) 疗程：5一7天挑治1次，每次选挑4一7个穴位。

随访 讨论

针挑首次，患者即感稍有轻松，三次后症状大减，双乳明显缩小，坠胀疼痛减轻。治疗五次疼痛消失，肿块缩小至枣大小，巩固治疗两次，嘱其畅情志，勿过劳，忌食刺激性食物，至今未曾发作。 讨论：乳腺增生症是妇科常见病症，病因情志不遂、忧思郁怒而致肝胃气滞，血瘀或痰凝阻滞乳络而成，西医无疗法，中药又因煎煮费时、味苦难下、见效慢易复发而不被患者接受。而针挑疗法属中医外治法，局部治疗，效果直达病灶，使增生的肿块逐渐变软、消散，从而达到根治目的，且有效避免了癌变的发生。 针挑疗法，简单地说，就是以针挑皮肤穴位而达到治疗目的的疗法，是我国宝贵的传统医学遗产之一，具有历史悠久、方法独特、简便安全、适应症广、疗效快捷等特点，是一种从临床实践中总出来、具有广阔应用前景的穴位刺激疗法。与其他外治法相比有以下优势：1、是一种浅刺法，简便安全无痛，2、使用工具简单方便，3、手法或刺激方式独特，以”牵拉振颤”为主，4、取穴方法与针灸相同，且强调皮肤异点或病理阳性反应点，不强求针下有“气至”之感。 人体是一个有机的整体，五脏六腑、四肢百骸是内外相通、表里相应、彼此协调、相互为用的，刺激机体的某个部位，会引起相应的全身性反应。皮肤是身体最大的皮部，其分布与经络紧密相连，皮部在人体生理、病理及诊疗中有十分重要的作用，在皮层的特定位置施以适当的针挑刺激，是属于一种良性的治疗性刺激，可以充分发挥卫气的作用，起到行气活血、疏通经络，使阴阳调和，调动机体的抗病能力，使已发生的病理变化加以纠正，从而达到治愈疾病的目的。