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患者男,11岁,因1年前火烧伤导致右手掌侧瘢痕挛缩屈曲,影响手部功能,要求行矫正术。
查体:右手虎口瘢痕挛缩及示、中、环指瘢痕挛缩屈曲畸形。
诊断:手掌侧瘢痕挛缩屈曲畸形 治疗:设计Z形成形术切口,在虎口处形成两对偶三角形皮瓣,并将其互换位置,间接缝合切口。同理,沿设计线切开示、中、环指掌侧皮肤及皮下组织,做皮下剥离,形成皮瓣,间断缝合。
讨论:手掌侧瘢痕挛缩畸形的治疗原则:除个别伴有肌腱和神经损伤者需用皮瓣修复外,一般均可用中厚或全厚皮片修复。手指的噗状或条索状瘢痕挛缩,可用Z成形术或五瓣成形术。有时不可强求一次矫正到位,需分次手术矫正。