主诉 病史

左侧上颚脓包一月，要求治疗 左侧上腭脓包，字服消炎药后脓包变小，但未消失，今来诊 否认心血管疾病，糖尿病，自述乙肝病毒携带者，否认药物过敏史

查体 辅查

24牙合面龋坏，龋坏较深，未穿髓，龈红，无窦道，无松动 23牙牙体完整无明显松动 22牙牙体完整，腭侧有窦道，无明显松动 X线示23牙根尖牙周组织可见1cmX10cm囊肿，波及22牙及24牙

诊断 处理

22牙牙髓部分坏死 23根尖囊肿 24牙髓坏死 1.22牙23牙24牙RCT 2.转外科行23牙囊肿摘除术 23牙MTA根尖封闭，拍片，确定根尖封闭良好，使用热牙胶垂直加压充填，流动树脂垫底，Z350树脂充填抛光 22牙24牙根充，流动树脂垫底，Z350充填抛光

随访 讨论

口外门诊行囊肿摘除术，择期冠保护