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主诉:左腮腺区肿物10年余。 病史:10年前偶然发现左腮腺区有一肿物约蚕豆大小,无明显自觉症状,未引起重视,肿物逐渐增大,无疼痛等不适,近半年来肿物增大明显,要求手术治疗。
查体:颌面部左右不对称,左腮腺区可扪及肿物大小约4*3*3cm,质地中等,表面结节状,可活动,边界尚清,无压痛,眼睑闭合自如,口角无偏斜。腮腺导管无红肿,分泌畅。 辅查:CT左腮腺区占位性病变,多形性腺瘤可能
诊断:左腮腺多形性腺瘤 治疗:保留面神经左腮腺区肿物及部分腺体切除术。术中病理:左腮腺多形性腺瘤
随访:术后7天拆线,术创愈合好,无涎漏及皮下积液,无口角偏斜及眼睑闭合不全症状。3年随访未复发。 讨论:腮腺手术现主张尽可能保留正常腮腺组织,一般部分切除腮腺范围为了他瘤体外1cm左右,面神经避免牵拉和损伤。