主诉 病史

主诉：右小腿外支架骨延长术后8月余。 病史：患者1年多前被机器撞伤致右胫腓骨开放性粉碎性骨折并骨缺损，急诊行右小腿软组织挫裂缺损清创VSD负压吸引术，2周后行右胫腓骨粉碎性骨折并骨缺损外支架固定术，3周后行右小腿皮肤缺损皮瓣转移修复术，4个月后再入院行右胫骨粉碎性骨折并骨缺损外支架骨延长术，当时胫骨骨缺损达12cm。为进一步治疗入院。

查体 辅查

查体：右小腿外固定支架在位，右膝、踝关节活动略受限，右胫骨中下段可触及骨缺损长约5cm。末端血循、感觉、运动可。 辅查：右胫骨骨缺损外支架术后。

诊断 处理

诊断：1、右胫骨骨缺损外支架骨延长术后；2、右腓骨骨折畸形愈合 治疗：手术祛除外固定支架，行右胫骨骨缺损髂骨游离植骨内固定术

随访 讨论

是否可以更早期行带血管腓骨移植，移植修复骨缺损的长度可以达到多少？