主诉 病史

患儿男，1岁余，因皮肤溃疡伴发热、疼痛1年余入院。1年前患儿双眼睑红肿，糜烂伴疼痛，可见脓性分泌物。入院前10月全身出现多发痛性红色结节。

查体 辅查

查体：头面部可见多发暗红炎性结节，中央可见破溃、结痂。四肢散在数个溃疡。口腔可见直径1.5cm溃疡，附白色分泌物。辅查：血常规示WBC 1万，N 0.81，红细胞 0.5万。Alp 248Iu/l，循环免疫复合物 75.6。创面培养 阴沟肠杆菌。X线见双肺炎症。病理示大片状组织细胞浸润，核肾形，可见核沟。免疫组化CD1a+,Cd68+。

诊断 处理

诊断：朗格汉斯增生症 处理：化疗后效果欠佳，因经济原因放弃治疗

随访 讨论

本病易误诊，免疫组化是关键。 doi：10.3760/j.issn:0412-4030.2006.11.030