主诉 病史

39岁女性患者，因“左侧经皮肾取石术后高热、低血压10小时”收入我院ICU。 患者10小时前在当地医院行左侧经皮肾取石术，术中发现左肾积脓，血压进行性下降，体温达39摄氏度，终止手术，予抗感染、去甲肾上腺素升压治疗，并急转我院，直接送人ICU。

查体 辅查

入院在去甲肾上腺素维持下，Bp105／62mmHg，HR115次／分，PCT34.31ng／ml，WBC34.15*10～9／L，HB88g／L，左肾造瘘管引出淡红尿液。入院后血色素较平稳，在90g／L左右，予亚胺培南抗感染等对症处理后，患者生命体征平稳，转普通病房治疗，予以复查CT如下：

诊断 处理

休克查因：感染性？失血性？双肾结石，左侧经皮肾造瘘术后，双侧输尿管置管术后。

随访 讨论

患者在外院术后未来得及复查CT，入我院后因生命体征不平稳，未即刻复查Ct。从患者目前CT看，脾脏及左肾周未见积液渗出，经“脾”肾取石，未见明显出血，阅片后有种“触目惊心”的感觉，不禁让人捏一把汗，留予大家分享。