下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
阑尾炎术后发现阑尾癌
主诉 病史
患者因左下腹疼痛四天入院，持续进行性加重，外院CT:急性阑尾炎。WBC 13.73，N 77.7%
查体 辅查
体征右下腹压痛，伴反跳痛 外院CT:急性阑尾炎。WBC 13.73，N 77.7%
诊断 处理
患者急诊行腹腔镜下阑尾切除术，术中发现阑尾位于盲肠外侧位，末端回肠系膜水肿，阑尾包裹在侧腹壁和回肠系膜内，长8cm，根部无坏疽，腹腔脓液200ml。术后恢复可。术后病理：阑尾杯状细胞类癌伴少量低分化腺癌，局灶侵及阑尾全层。 再次完善检查后，行腹腔镜下右半结肠切除术。术后病理：肿瘤细胞异型性明显，排列成腺管状，印戒细胞样，神经侵犯，诊断：阑尾及阑尾断端见少量癌组织残留，局灶 侵及阑尾全层
随访 讨论
术后恢复可，出院之后予以奥沙利铂+卡培他滨化疗 阑尾类癌是阑尾肿瘤中最为常见的，症状不明显，多在术后病理发现。该病人腺类癌，且恶性程度高，所以行右半结肠切除+术后化疗
发布于 15-09-30 23:01